甲府地区広域行政事務組合消防本部      

〒400-0856 山梨県甲府市伊勢三丁目8番23号 TEL 055-222-1190 FAX 055-222-7583
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消防用設備等の着工・設置、点検報告関係

*届出書等のあて先欄への消防長・消防署長の氏名の記入は不要です。(「甲府地区広域行政事務組合消防長」又は「甲府地区広域行政事務組合〇〇消防署長」のいずれかとなります。不要な方を消してご使用ください。)

1 着工、設置(提出部数:正本1部、副本1部)

1 工事整備対象設備等着工届出書 PDF Word
2 消防用設備等(特殊消防用設備等)設置届出書 PDF W0rd
3 概要表(一般財団法人日本消防設備安全センターHPへ) センターHP
4 試験結果報告書(一般財団法人日本消防設備安全センターHPへ) センターHP
5 消防用設備等設置計画書 PDF Word
6

消防用設備等の基準の特例申請書

※必ず事前相談してください

PDF Word

2 消防用設備等点検(提出部数:正本1部、副本1部)

1 消防用設備等(特殊消防用設備等)点検結果報告書 PDF Word
2 点検結果総括表(一般財団法人日本消防設備安全センターHPへ) センターHP
3 点検者一覧表(一般財団法人日本消防設備安全センターHPへ)
4 修理・整備記録表(一般財団法人日本消防設備安全センターHPへ)
5 点検票(一般財団法人日本消防設備安全センターHPへ)
6 消火器点検報告書・記入例等一式(小規模飲食店等の方へ) PDF

3 防火対象物点検(提出部数:正本1部、副本1部)

1 防火対象物点検結果報告書 PDF Word
2 防火対象物点検票(その1~5)(一般財団法人日本消防設備安全センターHPへ)※センターHP(その6~8)は使用せず、下記の3~5を使用してください。 センターHP
3

防火対象物点検票【火を使用する設備】

※センターHP(その6)に当たる様式

PDF Word
※参考資料【点検基準】 PDF Word
4

防火対象物点検票【指定数量未満の危険物】

※センターHP(その7)に当たる様式

PDF Word
※参考資料【点検基準】 PDF Word
5

防火対象物点検票【指定可燃物等】

※センターHP(その8)に当たる様式

PDF Word
※参考資料【点検基準】 PDF Word
6 防火対象物・防災管理点検報告特例認定申請書 PDF Word
7 防火対象物点検報告特例認定申請書取下げ届出書 PDF Word
8 管理権原者変更届出書(防火・防災)【防火対象物・防災管理点検報告の特例認定を受けている対象物】 PDF Word

4 防災管理点検(提出部数:正本1部、副本1部)

1 防災管理点検結果報告書 PDF Word
2 防災管理点検票(一般財団法人日本消防設備安全センターHPへ) センターHP
3 防火対象物・防災管理点検報告特例認定申請書 PDF Word
4 防災管理点検報告特例認定申請書取下げ届出書 PDF Word
5 管理権原者変更届出書(防火・防災)【防火対象物・防災管理点検報告の特例認定を受けている対象物】 PDF Word